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如何治疗多动症

如果您或您所爱的人最近被诊断出患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD),或者您正在考虑预约专业筛查,您可能会很高兴知道有有效的治疗方法。

多动症是一种常见的神经发育疾病,以注意力不集中、多动和冲动等核心症状为特征,使注意力难以集中和保持自我控制。

孩子正在书写

Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images

虽然多动症通常首先在儿童中被诊断出来,但当症状使他们难以在以后的生活中茁壮成长或“跟上”同龄人时,成年人得知他们一直患有多动症的情况并不少见。

无论您的年龄如何,未经治疗的 ADHD 都会严重影响您在生活的多个领域的能力,包括学校、工作、人际关系、财务状况和整体健康。

虽然无法治愈多动症,但治疗方案可以使您或您所爱的人更好地管理症状并培养有用的应对技巧。但是请记住,治疗可能会因年龄而异,并且可能需要时间来找出最佳的前进路线。

尽管药物通常是治疗 ADHD 的高效方法,但专家表示,包括药物、常规和补充疗法以及生活方式改变在内的综合治疗往往效果最佳。

处方药

在您收到 ADHD 诊断后,您的医疗保健提供者将与您讨论可用的治疗方案,包括药物治疗。重要的是要记住,药物不会使 ADHD 完全或永远消退,但它可以帮助缓解症状。

通常,建议您以较低剂量开始服药,并随着时间的推移逐渐增加剂量,同时与您的医疗保健提供者保持联系,了解症状或副作用的任何变化。

你应该给你的孩子多动症药物吗?

对于 6 岁以下的儿童,美国儿科协会 (APA) 建议将行为管理和课堂干预方面的父母培训作为尝试用药前的一线治疗。

对于 6 岁及以上的人,建议将药物和行为管理培训和治疗相结合。

美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了两种用于治疗 ADHD 的药物:兴奋剂和非兴奋剂。

多动症的兴奋剂

兴奋剂是治疗多动症最常用的处方药。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,估计有 70%–80% 的多动症儿童在服用兴奋剂时症状较少。

给过度活跃的人服用兴奋剂似乎违反直觉。但含有中枢神经系统 (CNS) 兴奋剂(称为哌醋甲酯和安非他明)的药物实际上可以帮助患有多动症的人冷静下来并集中注意力。

这可能是因为兴奋剂会导致多巴胺水平升高,多巴胺是一种与注意力、动力和运动相关的神经递质(体内的化学信使)。

多动症的处方兴奋剂包括:

Adderall、Evekeo 或 Dyanavel(安非他明的混合盐)

协奏曲、 Daytrana、Jornay PMTM、Metadate、Methylin 或 Ritalin(哌醋甲酯)

Desoxyn(甲基苯丙胺)

Dexedrine、Dextrostat 或 Zenzedi(右旋安非他明)

福卡林(右旋哌甲酯)

Vyvanse(lisdexamfetamine)

兴奋剂可能是短效的(持续四个小时)或长效的(持续六到八小时或一整天)。有时,患者更喜欢长效兴奋剂,因为它们可以持续一整天。另一方面,短效兴奋剂在中午可能需要额外的“加强”剂量。

在为多动症服用兴奋剂之前,请让您的医疗保健提供者讨论利弊,包括副作用。虽然一些不需要的副作用会随着时间的推移而减少,但其他副作用可能不会。然后,您的医疗保健提供者可能会决定停止使用药物或更改剂量。

ADHD 兴奋剂的常见副作用包括:

食欲不振

腹痛

头痛

紧张、烦躁或易怒

睡眠困难

减少自发性

其他可能的副作用包括:

儿童生长速度减慢

视力模糊或视力改变

疼痛,长时间的勃起

成人血压、心率、中风和心脏病发作增加

心脏病或心脏缺陷患者的猝死

其他精神健康状况的新症状或恶化症状,例如双相情感障碍

兴奋剂滥用的风险

兴奋剂是可能被滥用的受控物质,因此如果您有滥用药物的历史或担心潜在的滥用,请务必与您的医疗保健提供者交谈。长效制剂不太可能被滥用。

多动症的非兴奋剂药物

有时,非兴奋剂药物是治疗多动症的更好选择。例如,当兴奋剂引起不必要的副作用、出于其他健康原因它们不适合使用时,或者您担心潜在的误用时,您可能需要考虑使用它们。

可以为 ADHD 开具的非兴奋剂药物包括:

Strattera(托莫西汀)

Wellbutrin XL(盐酸安非他酮)

Intuniv(胍法辛)

Catapres(可乐定)

非兴奋剂药物的常见副作用包括:

紧张或烦躁

食欲变化

睡眠问题

疲劳

胃部不适或便秘

头晕

口干

其他副作用包括:

严重肝损伤,在极少数情况下

自杀的念头

如果突然停药,会导致紧张、焦虑和血压升高

如果您在服用任何新药后出现不良副作用,请不要犹豫寻求帮助。尽快联系您的医疗保健提供者。

有时,您的医疗保健提供者也可能同时开具兴奋剂和非兴奋剂。例如,根据 2016 年的一项研究,发现 d-哌醋甲酯和胍法辛的组合可有效改善单独对兴奋剂反应不佳的患者的行为和认知功能。

疗法

根据您的年龄,您可能会发现不同类型的治疗有助于对自己进行多动症教育,为自己提供支持,并采用新的思维和行为方式。

心理治疗

对于年龄较大的儿童和成人,与心理健康提供者(如治疗师或精神科医生)会面可以提供一个讨论多动症生活的空间,培养处理症状的技能,并解决同时发生的心理健康状况,如抑郁或焦虑。

研究表明,认知行为疗法 (CBT) 尤其可以成为成年人管理 ADHD 的有效工具。CBT 可以帮助您处理消极的思维模式和行为,以改变您的观点,随着时间的推移做出更有益的决定,并改善您的人际关系。

行为疗法

接受过行为治疗策略培训的老师和家长可以帮助孩子用积极的行为代替破坏性行为。目标设定、奖励系统和组织技能等工具可以通过定期反馈帮助强化积极行为。

育儿技能培训

抚养患有多动症的孩子需要一套独特的技能,重点是结构、清晰度和后果——大多数父母可以利用一些帮助学习的技能。育儿技能培训可以为您提供帮助您的孩子控制症状所需的工具。

育儿技能培训可以教您如何有效地安排孩子的一天,并使用优质时间、压力管理技巧和其他工具来减轻痛苦并改善您的关系。

替代疗法

已经研究了许多针对 ADHD 的替代或补充治疗方法。然而,根据国家补充与综合健康中心 (NCCIH) 的说法,没有一种疗法被证明比传统疗法更有效,并且对一些人来说仍然存在安全问题。

根据 NCCIH,您需要了解一些最常见的 ADHD 替代疗法:

Omega-3 脂肪酸(如鱼油补充剂)可能会在减轻 ADHD 症状和改善认知方面带来一些好处,而且副作用最小。尽管如此,它们仍不如兴奋剂有效,结果喜忧参半。需要更多的研究。

根据一些研究,褪黑激素补充剂 可以帮助患有 ADHD 的儿童更好地睡眠,但长期使用褪黑激素的安全性或有效性仍然未知。

碧萝芷(法国海洋松树皮提取物) 在减少多动和提高注意力和注意力方面显示出希望,但需要更多的研究来确定其功效和安全性。

研究表明,银杏叶对多动症的疗效远低于传统药物,并且可能不比安慰剂好。提取物也可能与出血风险增加有关。

圣约翰草在治疗 ADHD 症状方面似乎并不比安慰剂好。它还可能与苯二氮卓类药物、抗抑郁药和口服避孕药等药物相互作用。

维生素和矿物质补充剂,包括专有的微量营养素配方,尚未被证明对治疗 ADHD 有效,并且远远超过每日建议的大剂量可能是有害的。

针灸在正确执行时是安全的 ,但没有足够的证据表明它是否可以对 ADHD 症状产生有益的影响。

冥想和瑜伽需要更多的研究作为治疗方法,但一些研究表明,瑜伽作为一种运动形式可能有助于改善核心 ADHD 症状。

神经反馈,一种用于改变脑电波模式的技术,似乎相当安全,但仅在少数研究之后,它是否对多动症有效仍不清楚。

与您的医疗保健提供者交谈

在对 ADHD 使用任何补充疗法之前,请向您的医疗保健提供者询问您可能需要考虑的潜在益处、风险和药物相互作用。

生活方式

改变您的生活方式和环境可以帮助您控制多动症的症状,从而提高生活质量。健康饮食、定期锻炼、充足睡眠和练习减压技巧是很好的起点。

要养成可以坚持的积极习惯,请选择对您的个性和需求最有意义的生活方式改变。以下是一些可以帮助儿童和成人减轻症状并与多动症一起生活的策略:

创建一个例程。与计划者一起制定早上、下午和晚上的日常活动,以确保您每天有足够的时间完成重要任务。

整理你的空间。指定存放必需品的地方,例如孩子的玩具和背包或钥匙、手提包或钱包以及工作用品。一般来说,一个有条理和整洁的环境可以帮助减少多动症的症状,所以要定期整理以防止你的症状出现。

制作清单。将复杂的多步骤任务分解成小块,使其更易于管理。

设置闹钟并使用计时器。 为了更好地控制和对抗健忘,请通过设置定期警报来自动化您的日程安排。同样,将特定的时间段用于工作或家庭作业等任务,以帮助您更好地集中注意力。

使用图表跟踪目标和习惯。 创建一个简单的图表,其中包含每天的部分和您想要养成的习惯来跟踪您的进度。为了保持高动力,当积极的行为发生变化时奖励自己或您的孩子,比如定期锻炼,坚持下去。

聘请多动症教练。 对于青少年和成人,与 ADHD 教练联系可以帮助您保持责任感,并为您提供跟踪目标、提高生产力等的工具。

加入支持小组。 与直接了解您正在经历的事情的人联系可以为您提供急需的情感支持,并帮助您考虑哪些治疗方案可能最适合您。

送您的一句话

为您或您的孩子进行 ADHD 诊断起初可能会让人感到不安或压力,但它也可能是一种缓解的来源。现在,你有一条前进的道路。

多动症治疗可以给你一种控制感,让你更容易集中注意力、处理任务并在你的生活、职业和人际关系中取得成功。适应药物和改变生活方式需要时间。因此,当您一起在这个新领域航行时,请对自己和您所爱的人保持耐心。


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