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多动症双相情感障碍:有什么区别?

注意缺陷多动障碍 ( ADHD ) 和双相情感障碍有一些相同的症状,包括多动或不安的行为、容易分心、注意力不集中、冲动和思绪奔波。

患有多动症的人更常见,并且由于这些疾病有许多共同的症状,这可能意味着双相情感障碍被误诊或完全漏诊。患有其中一种疾病的人同时患有另一种疾病也很常见,这意味着鉴别诊断可能具有挑战性。

2021 年发表的一项荟萃分析发现,多达六分之一的双相情感障碍患者也患有多动症,多达每 13 名多动症患者中就有 1 人患有双相情感障碍。

在本文中,您将了解 ADHD 和双相情感障碍之间的区别。双相情感障碍是一种严重的疾病,如果不诊断,症状会恶化,因此去看医疗保健专业人员进行诊断非常重要,这样您才能得到适当的治疗。

孤独症

LumiNola / E + / Getty Images

症状

多动症和双相情感障碍有许多相同的症状。两者都会导致注意力、精力和活动水平出现问题,并且都会影响某人执行日常任务的能力。

然而,多动症会持续引起症状,而双相情感障碍的特征是偶发性转变——这意味着症状会周期性地出现和消失。

多动症

一些患有多动症的人主要有注意力不集中的症状,而另一些人则主要有多动-冲动的症状。有些人会经历这两种症状。

注意力不集中的症状包括:

忽略或遗漏细节,在功课、工作或其他活动中犯看似粗心的错误

难以维持注意力

直接说话时似乎没有听

难以按照指示执行或完成任务

难以组织和管理任务和活动

避免需要持续脑力劳动的任务,例如家庭作业,或为青少年和老年人准备报告、填写表格或查看冗长的论文

容易被无关的想法或刺激分心

在日常活动中健忘

多动-冲动的症状包括:

坐着时坐立不安和蠕动

在需要保持就座的情况下离开座位,例如在教室或办公室

跑来跑去,或在不适当的时间攀爬,或者,在青少年和成年人中,经常感到不安

无法安静地玩耍或从事爱好

不断运动或在旅途中,或表现得好像由马达驱动

说话过多

在完全被问到之前回答问题,完成其他人的句子,或者在没有等待谈话轮换的情况下说话

轮到自己有困难

打断别人

躁郁症

双相情感障碍有不同类型,但都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。这些范围从某人会感到极度兴奋和精力充沛的时期(称为躁狂期)到他们会感到非常沮丧的时期(称为抑郁发作)。

这些周期可能是不规则的,并且不遵循明确的模式。剧集可以持续数周、数月或更长时间。

躁狂发作可能涉及以下症状:

夸大的自尊或自大(感觉异常重要、强大或有才华)

睡眠需求减少

说话比平时多,说话声音又大又快

容易分心

一次做许多活动,在一天内安排的活动多于可以完成的活动

危险行为,例如性行为不检、花费或赠送大量金钱

无法控制的赛车想法或快速变化的想法或主题

重度抑郁发作可能涉及以下症状:

强烈的悲伤或绝望,包括无助、绝望或一文不值的感觉

对曾经享受过的活动失去兴趣

感到一文不值或内疚

睡眠问题,睡眠过少或过多

感到不安或激动,或说话或动作变慢

食欲增加或减少

能量损失、疲劳

难以集中注意力、记忆或做出决定

经常想到死亡或自杀

原因

虽然 ADHD 和双相情感障碍有许多相似的症状,但它们会有不同的原因,尽管这些原因尚不清楚。然而,人们认为许多不同的风险因素会增加某人患上这些疾病的机会。

多动症

多动症的原因尚不清楚,但许多研究确实表明遗传起着重要作用。环境因素,如脑损伤、营养和社会环境,也被认为与此有关。

虽然过去认为吃大量糖、看太多电视或家庭动荡可能会导致多动症,但这些理论现在已被揭穿。尽管如此,人们认为这些因素可能会加剧症状。

躁郁症

与多动症一样,遗传学也被认为在双相情感障碍的发展中发挥作用。

研究表明,它是高度遗传的,这意味着有一个近亲,例如父母,患有双相情感障碍会增加某人自己患有这种疾病的风险。3然而,没有一种基因可以引起这种疾病,据认为涉及许多基因。

人们还认为,大脑结构和功能的差异可能与双相情感障碍有关。一些研究表明,双相情感障碍患者在大脑中神经信号的传递方式以及传递神经信号的化学物质的平衡方面存在潜在问题。

诊断

ADHD 和双相情感障碍均使用《精神疾病诊断和统计手册》第 5 版DSM-5 中列出的特定标准进行诊断。

多动症

大多数患有多动症的儿童将在 5 至 11 岁之间接受诊断。当在青少年或成人中做出诊断时,症状必须在 12 岁之前出现。

多动症的诊断将基于症状和与心理健康专家的面谈,如心理学家、精神病学家、神经学家或初级保健提供者——通常是儿科医生。

躁郁症

双相情感障碍通常在青春期晚期或成年早期被诊断出来。在 DSM-5 中,每种类型的双相情感障碍都有自己特定的诊断标准。

在诊断期间,您的医生也可能会进行检查以排除症状的其他原因,这可能是身体疾病而非精神疾病的结果。这些包括甲状腺功能减退、某些炎症性疾病和某些类型的物质使用。

治疗

正确诊断多动症和双相情感障碍很重要,因为每种治疗方法各不相同。早期诊断增加了获得良好治疗结果的机会,这对于双相情感障碍尤为重要,因为如果不进行治疗,症状会变得更糟。

多动症

多动症通过行为疗法、药物治疗,在某些情况下通过两者的结合来治疗。对于 4 岁和 5 岁儿童,第一线治疗是父母参与的行为治疗。

对许多人来说,药物可以帮助减轻多动和冲动等症状,并提高专注、工作和学习的能力。兴奋剂是最常用的药物类型。这些通过增加大脑中在思考和注意力中发挥作用的化学物质来发挥作用。

其他一些 ADHD 药物是非兴奋剂。如果某人有兴奋剂的副作用,则可以开这些处方,或者可以与兴奋剂一起开处方。

一些特定的社会心理干预措施,例如认知行为疗法 (CBT) 和家庭疗法,已被证明可以帮助患有 ADHD 的人及其家人管理症状并改善日常功能。

躁郁症

双相情感障碍是一种需要长期管理的终身疾病。适当的治疗方案因人而异,具体取决于症状的严重程度,但有效的治疗计划通常包括药物和心理治疗的结合。

通常使用的药物包括情绪稳定剂和第二代非典型抗精神病药。治疗计划还可能包括针对睡眠或焦虑的药物。

心理治疗使用多种技术来更好地为患有双相情感障碍的人提供必要的技能和应对机制,以识别和更好地管理他们的疾病。

双相情感障碍的管理

概括

多动症和双相情感障碍有一些共同的症状,包括过度活跃或不安的行为、容易分心、注意力不集中、冲动和思维敏捷。两者的原因尚不清楚,但可能存在遗传风险因素。

每种情况都由医疗保健专业人员应用 DSM-5 中的标准进行诊断。每种都可以通过药物治疗,但它们在使用的具体药物方面有所不同。每个人也可以通过谈话疗法来治疗。ADHD 也可以通过行为干预来治疗。

送您的一句话

我们知道,多动症和双相情感障碍的症状都很难体验。然而,通过治疗,这两种疾病都可以得到有效控制。

如果您遇到上面强调的任何症状,请务必与您的医生交谈。早期诊断大大增加了成功结果的机会。