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我的孩子能摆脱自闭症吗?

不时会出现一些自闭症的故事,他们似乎已经“长大”或克服了自闭症的早期诊断。这些故事通常与一种或另一种治疗方法有关——aba、地板时间、饮食改变或其他一些改善自闭症症状的技术。一个人真的有可能在小时候就被准确诊断为自闭症,然后“长大后”就不再被诊断为自闭症了吗?

成年自闭症

英雄图片/盖蒂图片

官方的回答是“不”

根据DSM-5(目前在美国和许多其他国家描述精神和发育障碍的诊断手册),答案是否定的,不可能摆脱自闭症。

换句话说,DSM说,自闭症症状很早就开始了,并且会持续一生,尽管成年人至少在某些情况下可以“掩盖”他们的症状。但根据DSM所述,自闭症是不可能随着人的“长大”消失的。事实上,如果一个被诊断为自闭症的人看起来确实完全摆脱了他们的早期症状,那他们就没有得到正确的诊断。

自闭症可能被误诊

在某些情况下,医生可能会给孩子贴上“自闭症”的标签,因为他们的行为和症状符合自闭症的标准,但却忽略了行为背后的其他问题。不仅自闭症的许多症状与其他相关(和不相关的疾病)有共同之处,而且一些类似自闭症的症状可能是由可以解决的身体问题引起的。例如:

1.语言迟缓或语言障碍是自闭症的典型症状,可以由许多不同的问题引起,从语言失用症到听力丧失。解决潜在的问题,典型的语言就会出现。

2.感觉上的挑战可能导致类似自闭症的行为,但也有可能出现感觉功能障碍而不是自闭症。帮助孩子管理或避免感官攻击,许多行为就会消失。

3.一些类似自闭症的行为可能是由过敏、毒素或食物不耐受引起的。例如,如果一个孩子对酪蛋白或谷蛋白过敏或不耐,将这些东西从他们的饮食中去除可以对他们的学习和行为产生巨大的积极影响。

4.在某些情况下,儿童被诊断为自闭症,而更合适的诊断可能是强迫症、社交焦虑或非语言学习障碍。在这种情况下,结合认知疗法和适当的药物治疗从根本上消除这个问题是有可能的。

治疗可以从根本上改善症状

虽然自闭症儿童在没有干预的情况下不会随着时间的推移而“好转”,但大多数人确实会随着时间的推移而通过治疗和成熟来改善。有些人进步很大。

几乎每一种主要的自闭症治疗的从业者都可以讲述一个孩子的故事,他一开始面临着严峻的挑战,随着时间的推移,建立了重要的技能。在某些情况下,孩子们被描述为“康复”,或“与典型的同龄人难以区分”。然而,现实情况是,大多数看似“自闭症已被治愈”的儿童,要么已经治愈了某些导致自闭症样症状的身体问题,要么学会了有效掩盖自闭症症状的应对技巧和行为。

如果一个人被准确地诊断为自闭症,他仍然会有和他小时候一样的差异。几乎可以肯定的是,在应对现代生活的挑战方面,他至少需要一些支持。但在某些情况下,至少在某些情况下,他可能会像正常人一样“通过”。

哪些孩子最有可能从根本上改善?

时不时地,一个症状相对严重的孩子会改善到他或她能够在典型的学校环境中有效地发挥作用的程度。但这种情况很少见。虽然纳入可能在一段时间内是适当的,但大多数患有严重或甚至中度自闭症的儿童发现难以或不可能管理在社交交流、执行功能和抽象推理领域日益复杂的需求。

现实情况是,最有可能从根本上改善的儿童是那些症状已经相对较轻,不包括癫痫发作、语言迟缓、学习障碍或严重焦虑等问题的儿童。因此,一般来说,最有可能“战胜”自闭症的孩子是那些智商正常或高于正常、语言能力和其他现有优势的孩子。

不过,需要注意的是,脱离自闭症谱系诊断并不等于变得“正常”。即使是那些似乎“长大后”不再被诊断为自闭症的高功能儿童,也仍在与各种问题作斗争。他们仍然可能有感官挑战、社交障碍、焦虑和其他挑战,并可能最终被诊断为多动症、强迫症、社交焦虑或相对较新的社交障碍。

“超越”与“彻底改善”的区别是什么?

根据DSM,任何被正确诊断为自闭症的人都将永远是自闭症患者,即使他们看起来没有自闭症的症状。他们没有表现出任何明显的症状,这证明了他们有能力“掩饰”或“管理”自己的挑战。这一解释被许多在儿童时期被诊断为自闭症的功能性成年人所认同。他们说:“在内心深处,我仍然是自闭症患者,但我已经学会了改变自己的行为和管理自己的情绪。”换句话说,有一些基本的区别使得自闭症患者自闭症,而且这种基本的区别不会消失,即使行为症状消失了。

还有一些人持有非常不同的观点。他们的观点是:如果一个人不再表现出足以被诊断为自闭症的症状,那么她就已经长大(或被治愈)了自闭症。换句话说,治疗起作用了,自闭症消失了。

谁是正确的?当症状对外界观察者来说不再明显时,它们是否已经“长大”了?“治好了?”“蒙面?”

和许多与自闭症有关的事情一样,这个问题没有绝对正确的答案。这种不确定性也延伸到了专业领域。是的,有些从业者会去掉自闭症的标签,说“自闭症已经消失了。”是的,有些从业人员会保留这个标签,说“自闭症永远不会真正消失,尽管它的症状可能不明显。”通过仔细选择你的医生,你可能会得到你喜欢的答案!

送您的一句话

自闭症儿童的父母经常被关于“治疗”的信息淹没,这些信息从愚蠢到极具风险。这些所谓的治疗方法是基于没有得到研究支持的关于自闭症的理论。区分能够并且应该帮助你的孩子的治疗方法和那些有可能伤害他或她的治疗方法是非常重要的。

诸如ABA、地板时间、游戏治疗、语言治疗和职业治疗等疗法都能对你的孩子产生积极的影响,药物治疗也能缓解焦虑、控制癫痫和改善睡眠。诸如螯合、高压氧舱、漂白剂灌肠等治疗方法不仅无效,而且极其危险。

虽然希望(以及庆祝小胜利)总是很重要,但常识也同样重要。