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自闭症的重复刻板行为

重复的、无目的的行为是自闭症的常见症状。事实上,许多父母在看到孩子反复排列玩具、旋转物体或打开和关闭抽屉或门时,会担心自闭症。

重复行为也可能涉及一遍又一遍地说、思考或询问同一件事。

在极少数情况下,重复行为实际上可能是危险的;但更多时候,它们是自我镇静的工具。当它们妨碍日常活动或使上学或工作变得困难时,它们可能会成为问题。

自闭症男孩玩玩具车

自闭症刻板行为

UrsaHoogle /盖蒂图片社

“刻板印象”行为与自闭症

在 DSM-5(官方诊断手册)中,重复的、明显无目的的行为和强迫症、高度选择性和僵化的兴趣被描述为自闭症的症状。

自闭症专家有时将这些行为称为“刻板印象”或“坚持不懈”。在其他神经系统疾病中也存在不同类型的刻板印象和坚持。

根据诊断标准,成为“习惯的生物”(例如,喜欢遵循既定的时间表)并不足以表明患有自闭症;相反,这些行为必须“在强度或注意力上异常”,并且这些行为的改变必须引起“极度痛苦”。

根据 DSM,“受限的、重复的行为、兴趣或活动模式,表现为以下至少两种,目前或历史上至少有一下两种表现:

刻板或重复的运动动作、物体的使用或言语。例如包括简单的运动刻板印象、排列玩具、翻转物体、回声、特殊短语。

坚持千篇一律,不灵活地遵守惯例,或语言或非语言行为的仪式化模式。例如包括对微小变化的极度痛苦、过渡困难、僵化的思维模式、问候仪式、每天需要相同的路线或食物。

高度受限、固定的兴趣,在强度或焦点上异常。例如包括对不寻常物体的强烈依恋或专注,过度限制或坚持不懈的兴趣。

阅读更多:诊断自闭症

刻板的行为是什么样的

自闭症患者的重复行为因人而异。对于某些人来说,他们是一遍又一遍地说或谈论相同的事情。

这可能包括列出漫威的所有复仇者联盟及其力量、背诵电视剧本或连续多次问同一个问题)。

对于另外一些人,它涉及身体动作,例如重复摇摆、跳跃或踱步。在更严重的自闭症中,刻板的行为可能是暴力的,比如撞头。

自闭症谱系中的一些人会不断地重复行为,而另一些人只会在感到压力、焦虑或不安时偶尔坚持下来。

当被要求改变他们的日常生活或日程安排时,许多患有自闭症的人会感到非常焦虑。虽然变化对非自闭症患者来说可能很烦人,但自闭症患者对变化的反应可能是极端的。

例如,当自闭症患者被要求改变日常生活时,即使他的功能非常高,他的反应也可能是压倒性的焦虑或愤怒。

有时,固执或刻板的行为很明显,因为它们是如此明显或不寻常。长时间来回摇晃,反复开关门,或一遍遍地背诵台词,显然是不寻常的行为。

然而,通常情况下,自闭症的顽固性对于不经意的观察者来说可能并不明显。

例如,自闭症患者可能会问“你喜欢漫威电影吗?” 如果你说“是的”,他们可能会用完全相同的词、完全相同的语气和手势,用完全相同的词,用完全相同的语言,讲述他们之前十次经历过的关于钢铁侠的演讲。

作为父母或密友,您可能前后了解这句话,但作为新朋友,您可能不知道他们以前说过。

重复行为是一个问题吗?

这些类型的行为并不是自闭症患者独有的。大多数人从事一些这样的行为。常见的刻板行为包括:

1、咬指甲

2、起搏

3、铅笔或脚趾敲击

4、强制清洁

5、一定要观看相同的电视节目或体育赛事的“需要”

对于一些患有自闭症的人来说,坚持的问题根本不是问题,因为它只会与其他人同时出现——通常是在压力下——而且行为相当不引人注目。

对于自闭症患者来说,坚持甚至可能是一个加分项,因为它可能与可以带来友谊甚至职业的热情有关。例如,对电脑游戏有持久兴趣的人可以加入游戏俱乐部并找到其他有类似热情的人。

然而,对于许多自闭症患者来说,坚持不懈或重复的行为不仅会打扰他人,而且也是沟通和参与世界的主要障碍。

一个强迫性地挥动双手而排斥其他任何事物的人显然无法关注周围的世界或参与现实世界的活动。

虽然以同样的方式一遍又一遍地谈论同一个主题并没有本质上的错误,但这种行为会导致各种社会和实际问题。

原因和治疗

没有人真正知道是什么导致了自闭症患者的坚持,尽管有各种各样的理论。您支持的理论可能会导致您选择特定的治疗(或根本不治疗)。

当然,如果一种行为是危险的或有风险的,就必须加以改变。有些治疗方法比其他治疗方法得到了更全面的研究,但所有治疗方法都对某些人取得了一些成功,而对其他人则不太成功。

如果您认为坚持是一个行为问题,您可能会使用行为技巧(奖励,在某些情况下,还有后果)来“消除”这种行为。

如果您认为重复行为是一种用于阻止过多感官输入的自我平静技术,那么您可能会使用感觉统合技术来帮助该人自我平静并重新获得控制感。

如果您认为坚持是自闭症患者真正兴趣的体现,您可能会使用诸如 Floortime 或 SonRise 之类的治疗技术与他们建立联系,并帮助他们将坚持不懈的行动转化为有意义的活动。

如果您认为坚持行为是由焦虑或化学或神经问题引起的,您可能会尝试通过使用药物来控制这些行为。

自闭症的治疗和疗法

非常好的一句话

作为父母,您可能会因孩子的重复行为而感到尴尬或反感。然而,在采取行动“解决”它们之前,了解它们的用途很重要。

如果他们正在帮助您的孩子保持冷静、应对感官挑战或以其他方式处理日常生活的需求,那么您需要在他们修改或扩展日常生活时予以支持。

这可能意味着找一位治疗师与您的孩子一起工作,或者改变您孩子的环境以减少挑战。