注意缺陷多动障碍 ( ADHD ) 是一种神经发育障碍，会损害一个人的执行功能技能。与多动症的其他症状一样，执行功能障碍与大脑和神经或神经系统的功能障碍有关。

虽然还与许多其他心理健康状况有关，包括强迫症 (OCD)、抑郁症和精神分裂症，但执行功能障碍最常与 ADHD 相关。

本文将讨论执行功能和功能障碍，它的外观，如何评估，以及它与 ADHD 的关系。

非常好/劳拉·波特

什么是执行功能?

执行功能负责控制思想、行为和情绪。执行功能技能可以帮助一个人计划和组织他们的时间并调节他们的情绪和行为。

这些技能对于确定任务的优先级、记住细节、集中注意力、集中注意力和在必要时进行自我审查(避免说错话或做错事)是必要的。执行功能还可以帮助一个人了解他们现在所说和所做的事情如何对未来产生更好或更坏的影响。

执行功能障碍的体征和症状

执行功能障碍的体征和症状因人而异。症状也会随着时间而改变，例如患有多动症的儿童长大成人时。在儿童和成人中，执行功能障碍看起来像：

组织学校或工作材料的困难

调节情绪的斗争

设置时间表有问题

挑战通过简单的任务

这可能会导致学习或工作表现不佳、在团队环境中工作的挑战以及与同龄人、家人和其他人的人际关系问题。实现目标、学习新事物和适应生活变化，以及维持责任和关系可能特别困难。

慢性挫折感、内疚感和责备感在患有多动症和执行功能障碍的人中很常见。

是什么导致执行功能问题?

历史上，执行功能问题与大脑的额叶区域有关。最近，研究人员已经确定其他大脑区域也通过神经网络或通过节点通信的神经元网络参与。这个神经网络帮助我们的大脑处理数据。

在执行功能中发挥作用的领域包括：

前额叶皮层(额叶前)

顶叶皮层(在头骨的上背部)

基底节(主要负责电机控制)

丘脑(在脑干上方，负责发送感觉和运动信号)

小脑(参与身体运动)

执行功能问题是由基因差异、损伤或这些大脑区域、它们相关的白质连接或神经递质系统的损伤引起的。换句话说，你的大脑是由相互作用的区域组成的，对一个区域的任何创伤都会对执行功能产生影响。

评估执行功能

执行功能技能不是您拥有或没有的东西;它们存在于我们所有人的范围内。评估是一个多步骤过程，可帮助医疗专业人员(初级保健医师或精神科医生)评估潜在原因或原因可能是什么，以及执行功能障碍对日常生活的影响程度。

评估通常从医生记录完整的患者病史开始，包括您认为相关的任何和所有症状，以及神经系统检查。评估将包括各种问题，旨在揭示特定领域的整体功能水平，如计划或组织、多任务处理、决策、注意力保持和集中、解决问题、适应变化、记忆和冲动。

执行功能测试

有几种测试可用于帮助诊断执行功能。这些包括：

执行功能行为评定量表 (BRIEF)：可由儿童、育儿成人或教师完成的长篇笔试

巴克利执行功能量表 (BDEFS) 缺陷：可用于评估一段时间内功能的测试

综合执行功能量表 (CEFI)：衡量 5-18 岁青年的执行功能优势和劣势

Conners 3-Parent Rating Scale : 识别 6-18 岁青少年特定科目的学习问题

执行功能障碍如何与多动症重叠

执行功能障碍本身并不是诊断。它也与 ADHD(官方诊断)不同。虽然患有多动症的人会经历执行功能障碍，但没有多动症的人也会经历这些。

不过，ADHD 症状和执行功能障碍之间存在重叠。这可以通过以下事实来解释：ADHD 的许多症状，如前所述，源于执行功能问题。

ADHD 症状和执行功能障碍的重叠包括以下困难：

关注

自我控制

工作记忆(记忆、使用和应用信息的能力)

切换任务

聚焦

组织或计划

完成长期项目

考虑行动的后果

管理执行功能问题

执行功能问题也与创伤性脑损伤、执行功能障碍和各种学习障碍有关。无论如何，管理执行功能问题的目标是加强被认为有缺陷的执行功能技能。换句话说，解决问题是主要焦点。这个过程是高度个人化的，取决于功能障碍的原因和需要最多工作的领域。

国家学习障碍中心 (NCLD) 提供了以下有助于加强执行功能问题的一般性建议：

采取循序渐进的方法来工作或将任务分解为更小的任务。

使用时间管理器、计算机或带闹钟的手表等工具。

准备可视化时间表或可视化任务辅助工具，例如项目里程碑的流程图，并每天复习数次。

尽可能要求书面指示和口头指示。

计划和安排过渡时间和活动的转变。

如果执行功能障碍是 ADHD 的症状，您可能还需要考虑与您的医疗提供者讨论 ADHD 药物如何提供帮助。ADHD 药物包括针对注意力不集中和冲动等症状的兴奋剂和非兴奋剂。

行为疗法，包括认知行为疗法(CBT) 和职业疗法，也可能被推荐用于帮助人们学习改变思维模式和调节情绪。CBT 还可用于识别任何使症状恶化的环境诱因。学校支持服务或住宿也可以帮助患有 ADHD 和执行功能的人进行行为管理和建立社交技能。

概括

执行功能障碍是多动症的症状。两者都与负责思想、情绪和行为的大脑区域的差异有关。这也是它们具有如此多重叠特征的原因。

管理执行功能障碍取决于其原因及其影响日常功能的方式。如果与多动症有关，多动症药物可能有助于控制症状。其他策略包括治疗、技能培养以及在学校和工作环境中接受住宿或支持服务。

送您的一句话

如果您看到执行功能障碍的迹象和症状，您可能需要考虑与您的初级保健医生交谈。确定功能障碍的原因是接受适当治疗的重要步骤。一旦你知道你为什么会遇到困难，制定一个有帮助的管理策略就会变得容易得多。

请记住，即使没有多动症，许多人也会遇到这样的困难，因此多动症不一定会导致您的问题。

经常问的问题

执行功能技能有哪些类型?

有几种类型的执行功能技能。它们包括适应性思维、计划、自我监控、自我控制、工作记忆、时间管理和组织。可以加强执行功能技能。

执行功能障碍是否被视为残疾?

执行功能障碍本身并不是诊断。这是与多种残疾或残疾状况相关的症状。它可能发生在脑部疾病、心理健康状况和学习障碍中。

还有哪些其他心理健康问题会导致执行功能障碍?

其他心理健康问题会导致执行功能障碍，因为它们会改变大脑的工作方式。这些病症包括抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症和强迫症，以及睡眠障碍。治疗潜在疾病是治疗执行功能障碍的一种方法。