注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以冲动和多动行为和/或注意力不集中为特征的神经发育障碍。

对立违抗障碍 (ODD) 是一种以不合作、挑衅、消极、易怒和故意烦人的行为为特征的行为障碍，尤其是针对权威人物的行为。

虽然它们是单独的条件，但它们经常一起发生。一些研究表明，多达 40% 的 ADHD 儿童也符合 ODD 诊断标准。

本文将探讨为什么 ODD 经常与 ADHD 一起发生，如何治疗和管理这种情况，以及父母和孩子的应对策略。

凯瑟琳瀑布商业/盖蒂图片社

你可以同时患有多动症和奇数吗?

患有多动症的人也有奇数是很常见的。根据患有注意力缺陷/多动障碍 (CHADD) 的儿童和成人的说法，三分之一到二分之一的多动症儿童也患有 ODD。

在儿童

儿童多动症的一些症状包括：

注意力不集中的症状：如容易分心、犯“粗心”错误、难以计划、组织和跟进任务

多动症状：例如坐立不安、经常“忙碌”以及难以保持坐姿

冲动症状：如打断、不假思索、冒险等

儿童的 ODD 症状包括：

过度争论

拒绝遵守适当的要求

不断质疑规则并拒绝遵守规则

故意用自己的行为惹恼或扰乱他人

指责他人的行为或错误

容易被别人惹恼

经常表现出愤怒的态度

所有这些行为有时都会发生在每个孩子身上，但对于患有 ODD 的孩子来说，它们发生的频率要高得多，并且会干扰他们的学习和人际关系。

成人

多动症始于儿童期，但通常会持续到成年期，尽管症状会随着时间而改变。

患有多动症的成年人可能：

经常感到不安

计划和组织能力差

健忘，错过约会和截止日期，并放错物品

难以集中注意力和完成任务

时间管理有问题

其他与多动、冲动和注意力不集中有关的行为

与 ADHD 一样，ODD 通常在儿童时期被诊断出来(通常在学龄前，而 ADHD 主要在学龄儿童中被诊断出来)。ODD 通常在 18 岁时消退，但可以单独或与 ADHD 一起持续到成年。

患有 ODD 的成人和青少年在其一生中被诊断出患有另一种精神疾病的风险很高(90% 的机会)。6他们在成年后出现社交和情绪问题、情绪障碍(如焦虑、抑郁和双相情感障碍)、品行障碍和物质使用障碍的风险也更高。

早期干预有助于降低这些风险。

是什么导致多动症和奇数?

ADHD和 ODD 的确切原因尚不清楚，但两者都被认为具有遗传联系，并且可能受到多种因素的影响。7

一些研究表明，ODD 可能是由父母的影响引起的，例如不安全的依恋、严厉的养育方式、不一致的养育方式或虐待。需要注意的是，尽管存在这种相关性，但拥有充满爱、支持和一致的家庭环境的孩子也可能患上 ODD。5

诊断和治疗一览

ADHD 和 ODD 都有“精神障碍诊断和统计手册”(DSM-5)中概述的不同标准。虽然它们可能同时发生，但根据各自的标准分别进行诊断。

诊断通常从拜访医疗保健提供者开始，该医疗保健提供者可以进行身体检查，询问症状和家族史，并在必要时进行转诊。

ODD 通常在儿童早期被诊断出来。多动症通常在 12 岁时被诊断出来，但成年人被诊断出患有在童年时期被遗漏的多动症并不少见，尤其是在女性中。

治疗通常涉及在每种情况同时发生时分别处理它们，但可能存在重叠。

药物

药物，特别是兴奋剂，是多动症的一线治疗方法，可以非常有效地控制多动症症状。

没有专门针对 ODD 的药物，但是当 ADHD 出现 ODD 时，兴奋剂药物可以帮助控制 ADHD 症状，从而可以使用其他措施更有效地治疗 ODD。1

治疗

个人、家庭和同伴团体治疗对 ADHD 和/或 ODD 有帮助。这可以包括：

认知行为疗法(CBT)

家长培训

心理教育

社交技能培训

其他广泛和靶向治疗

养育和管教患有 ADHD 和 ODD 的孩子

养育患有 ADHD 和/或 ODD 的孩子可能会令人生畏，但有一些有效的策略：

例行公事：制定并坚持例行公事。这有助于孩子们知道会发生什么以及对他们的期望

保持冷静：经常大喊大叫会使孩子习惯并调整它，使其效果降低

明确：准确说出您希望孩子做什么，设定界限，并传达如果他们打破界限会发生什么

保持一致：以公平和一致的方式执行您制定的后果

慷慨地表扬：有效的表扬很重要，既可以作为积极的强化，也可以减轻孩子经常收到的频繁的负面反馈

帮助他们管理情绪：标记情绪并与您的孩子交谈。向他们展示如何以可接受的方式表达情绪。建模可以提供帮助

选择你的战斗：优先考虑重要的事情，然后坚持下去

避免权力斗争和争论：冷静而坚定地陈述后果，不要来回折腾。如果您觉得自己在升级，请离开并休息一下

共度美好时光：寻找您和您的孩子可以一起享受的活动。在规则和后果之外建立关系很重要

寻求支持：除了为您的孩子提供专业支持外，寻找一个由其他了解您正在经历的父母组成的支持小组可能会有所帮助。在孩子之外有时间和兴趣也是有益的

避免受伤的安全提示

有一个安全的空间让孩子们可以在不伤害自己或他人的情况下平静下来，可以帮助他们安全地表达他们的大情绪。

考虑提供一个带有柔软座椅、枕头、毛绒玩具、橡皮泥和其他安全感官物品的空间。即使在这个安全的空间中，监督也很重要，但是在这种环境中花费适当的时间可以为您的孩子(和您)提供重新设置的空间。

尽量确保这个空间用于自我调节，而不是惩罚。认识到你何时达到了极限。如果可能的话，让另一个成年人介入，或者确保您的孩子安全并走开片刻让自己冷静下来。

饮食对 ADHD 和 ODD 的影响

食物不会导致或治愈 ADHD 或 ODD。支持特殊饮食作为一种治疗方法的证据有限，研究结果相互矛盾。

需要对饮食与 ADHD 和/或 ODD 之间的关系进行更多研究。

改善心理健康的平静技巧

对儿童和成人有镇静作用的做法包括：

呼吸焦点

引导图像

瑜伽

正念冥想

其他资源

许多可用资源中的一些包括：

DocSpeak

生活在平衡中

改造困难儿童

有问题的青少年

附加杂志

AD/HD 国家资源中心

乍得

概括

ADHD 和 ODD 是不同的情况，但经常同时发生。ADHD 是一种心理发育障碍，而 ODD 是一种行为障碍。

药物通常对 ADHD 有帮助，但很少单独用于 ODD。几种治疗形式对这两种疾病都有用。早期干预与更成功的治疗相关。常规、一致性以及明确的期望和后果是养育患有 ADHD 和/或 ODD 的儿童的关键。

非常威尔的话

养育患有 ADHD、ODD 或两者兼有的孩子可能会让人望而生畏，但有资源可以帮助您和您的孩子。

如果您的孩子出现其中一种或两种情况的迹象，请咨询您的医疗保健提供者以确定后续步骤。