食物和饮食问题在自闭症谱系障碍(ASD)儿童 中很常见。这有几个原因。许多人有健康问题，吃起来不愉快甚至痛苦。对于其他人来说，同样的超敏反应使自闭症儿童无法容忍大声的噪音或发痒的织物延伸到某些食物的气味和质地。

患有自闭症的孩子也经常具有使饮食成为挑战的特征和行为。这些可能是关于如何在他们的盘子上安排食物或难以改变的严格规则——希望一切总是一样的——这意味着他们不愿意尝试新食物。

底线是，挑食和自闭症经常齐头并进。然而，当患有 ASD 的孩子对某些食物嗤之以鼻、拒绝品尝新食物或只是吃得不够多时，根本原因可能与发育正常的孩子不同。

本文提供了处理自闭症儿童挑食的蓝图。它解释了导致这种行为的医学问题和特征，并为让孩子尝试新食物和吃更营养均衡的饮食提供了有用的策略。 

大卫·戈林/Flickr

自闭症如何影响喂养

该谱系儿童的许多共同特征和行为在他们吃什么和吃多少方面起着重要作用。患有 ASD 的孩子也容易出现某些健康问题，这些问题会影响他们对某些食物的食欲和耐受性。了解所有这些可能性有助于确定要关注和治疗或管理的内容。

内感

内感是能够注意到身体发出的关于它需要什么的信息的临床术语，例如温暖、液体和食物。研究发现，内感受减弱会影响自闭症患者注意饥饿信号的能力。

对于患有 ASD 的孩子来说，这可能意味着他们的肚子是空的并且他们的血糖水平很低，但他们没有注意到他们的腹部隆隆声或低能量。饥饿时缺乏内感不会导致孩子对他们吃的东西挑剔，但它可以在他们似乎对吃东西不感兴趣的原因中发挥作用。

感官问题

例如，拒绝吃某些食物的 ASD 儿童通常会这样做，因为它们的气味或味道令他们不快。

同样，一些自闭症儿童可能只吃白色食物，而其他人则认为绿色食物令人反感。当然，所有儿童，包括神经型儿童，都因偏爱某些食物而不是其他食物而臭名昭著。但对气味、味道和质地的极度敏感是自闭症的一个标志，在挑食中可能发挥重要作用。

自闭症谱系的孩子经常对口中有某种感觉的食物表现出强烈的偏好。有些人喜欢软的或奶油状的食物，如酸奶、汤或冰淇淋;其他人需要松脆食物的刺激。

行为问题

ASD 中常见的某些行为可能是自闭症儿童吃得不够的一个因素。例如，许多人围绕他们的饮食制定了严格的规则和仪式。例如，他们可能会坚持按特定顺序吃食物，或者拒绝吃与他们盘子上的另一种食物接触的食物。如果由于某种原因他们感到被迫违反这些规则，他们可能根本不吃东西。

自闭症儿童在用餐时也可能倾向于以危险或破坏性的方式行事。如果他们觉得被逼着把新东西放进嘴里，他们可能会发脾气——甚至是餐具。或者他们可能会站起来围着桌子跑来跑去而不是吃东西，因为他们发现很难保持足够长的时间来坐下来吃完饭。

健康状况

自闭症儿童出现许多影响消化的医疗问题的风险增加。这些情况可能会导致进食不愉快甚至痛苦。它们还可能影响他们的食欲和对食物的兴趣。

儿科胃肠病学家可以确定医疗问题是否与孩子的挑食或拒绝进食有关。它可能不是唯一的因素，但治疗它应该会有所帮助。

胃酸倒流：胃酸冲上喉咙后部的情况

便秘: 便秘的孩子可能会感到腹胀和吃饱。自闭症儿童的便秘与种类繁多的饮食以及用于治疗自闭症的某些药物有关。

嗜酸性食管炎(EoE)：由于这种过敏情况，食道会长期发炎，食物难以顺利进入胃部。症状包括食欲不振、胃痛和吞咽困难。

生态失调：这是一种消化道或肠道中的健康细菌失去平衡的情况。

回避/限制性食物摄入障碍 (ARFID)

这种饮食失调在自闭症谱系障碍中尤为常见。根据美国国家饮食失调协会的说法，ARFID 很像神经性厌食症，因为它涉及限制“食用食物的数量和/或类型，但与厌食症不同的是，ARFID 不涉及对身体形状或大小的任何困扰，或担心肥胖。”

ARFID 比挑食或选择性进食更极端。它可以阻止儿童正常生长或发育，并导致必需营养素含量显着降低。与厌食症一样，ARFID 会导致危及生命的电解质失衡和心脏问题。

身体发育迟缓

自闭症儿童咬、咀嚼和吞咽所需 的肌肉通常较弱且发育不全。结果，他们可能会发现很难管理某些食物，尤其是那些需要大量咀嚼的食物，例如肉类。

您的孩子可能属于这种情况的一些迹象包括：

吃的时间长

吃饭时经常呕吐或清嗓子

流口水或让食物从嘴里掉出来

吐口水

如果这描述了您孩子的饮食方式，或者您注意到其他行为导致您认为他们难以咬、咀嚼、用舌头在嘴里移动食物或吞咽，请带他们去看儿科牙医进行彻底检查牙科检查。

检查还可能发现其他可能影响进食的问题，例如蛀牙、牙齿敏感或使进食不舒服的感染。

回顾

出于多种原因，自闭症儿童的挑食和其他食物问题很常见。这些包括无法注意到饥饿信号，极度不喜欢某些气味、质地和其他食物特征，饮食习惯和规则，咬、咀嚼和吞咽所需的肌肉发育不全，以及饮食失调。

有限饮食的影响

只吃少量特定食物或整体吃得不够多会对任何孩子的健康造成影响。研究表明，其中一些在 ASD 患者中尤其可能发生。

营养缺乏是一个普遍的问题。研究发现，患有自闭症的孩子通常摄入的某些微量营养素太少。特别是维生素 A、B1、B6、B12 和 D。还有证据表明，患有 ASD 的儿童通常得不到足够的钙——当与低水平的维生素 D搭配使用时，会影响骨骼生长的健康。

肥胖是另一个问题。许多患有 ASD 的儿童往往更喜欢高脂肪和高热量的食物，例如鸡块、热狗、蛋糕、薯条、比萨饼、冰淇淋和苏打水，这使他们面临超重甚至肥胖的风险。

尝试新食物的提示

为了帮助您的自闭症孩子吃得更健康、更多样化的食物，首先要注意可能影响他们的选择或食欲的任何健康问题。一旦你这样做了，你就可以解决可能影响他们吃什么和怎么吃的其他问题。

一次引入一种食物：不要让您的孩子在坐下或什至在一周内用一种以上的新食物压倒您的孩子。选择一种您希望您的孩子每天学习吃的食物并提供它。他们甚至可能需要几周的时间才能看到它，但他们接触它的次数越多，它看起来就越不陌生。

有策略地选择新食物：您的孩子将更有可能尝试与他们已经喜欢的食物相似的食物。例如，松脆的奶酪泡芙的粉丝可能对胡萝卜持开放态度。只吃鸡块的孩子可能更愿意尝试烤鸡，而不是鲑鱼，因为它们是一种更健康的蛋白质。

有策略地放置新食物：如果将新食物放在单独的盘子中而不是直接放在盘子上，您的孩子可能会感觉更舒服。

切勿试图通过将新食物藏在另一种食物中来欺骗您的孩子吃新东西。他们不会学会喜欢那样的。更重要的是，如果他们发现，比如说，你在土豆泥里放了花椰菜，他们可能会对所有食物产生怀疑。

让品尝成为一种选择，而不是命令：让您的孩子知道如果他们想尝试食物就在那里，但在他们准备好之前不必这样做。同样，要为此做好准备，这需要几天甚至几周的时间。

混合最喜欢的食物：如果他们也提供最喜欢的食物，一些孩子会愿意尝试一种新食物。试着告诉你的孩子，他们可以在他们吃的每一个绿豌豆之间吃一口他们最喜欢的通心粉和奶酪。

亲自品尝：事实上，让全家人都参与进来。如果您的孩子看到他们的父母、看护人、兄弟姐妹和家里的其他人在吃并享受新食物，他们将更有可能尝试新食物。

讲一个关于食物的故事：编一个关于新食物的故事，重点是它如何帮助孩子变得更强壮，或者包括喜欢的书或电视人物吃和享受它。

多多表扬：当您的孩子终于咬了一口新食物时，请大肆夸奖。这可以是笼统的——“干得好!” 或者它可以更具体，比如“我喜欢你尝到那些草莓的味道”。

考虑喂养疗法

如果您的最大努力没有帮助您的孩子挑食，您可能需要专业帮助。询问您孩子的医疗保健提供者是否可以推荐您所在地区的喂养专家或喂养治疗计划。

如果您的孩子未满 3 岁并且正在接受早期干预服务，您可以将喂养疗法纳入他们的计划。

概括

自闭症儿童特别容易出现挑食和其他可能影响他们整体健康和福祉的行为。造成这种情况的原因有很多，包括可能导致孩子不感到饥饿的医疗状况、对某些气味和质地极度敏感以及不愿意打破常规以尝试新事物。

父母可以通过以让孩子感到舒适的方式引入新食物来帮助孩子学习进食，甚至享受更多样化的饮食。如果这不起作用，他们可以与喂养专家或喂养治疗中心合作。

送您的一句话

毫无疑问：试图让自闭症儿童吃上健康、多样化的饮食可能是一个挑战。请记住，尽管您可能感到沮丧，但您的孩子也可能同样感到沮丧。但是，如果您像对待孩子生活的其他方面一样，为餐桌带来同样的爱和耐心，那么您应该能够让孩子从有限且不健康的饮食转向包括更广泛的健康和美味食物的饮食.