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阿斯伯格综合症不再是官方诊断

阿斯伯格综合症不再是官方诊断

阿斯伯格综合症,也称为阿斯伯格综合症或简称阿斯伯格,是一种影响社交技能和互动并涉及重复行为模式的发育障碍。它以前被用作自闭症谱系高功能的诊断。

阿斯伯格综合症曾被视为一种不同类型的自闭症,随着美国精神病学协会第五版精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5) 的出版,阿斯伯格综合症于 2013 年被淘汰。它不再被临床医生用作官方诊断。

即便如此,该术语仍然在某些情况下被一些从业者使用,尽管曾经被认为患有阿斯伯格综合症的人今天会根据 DSM-5 的修订被诊断为一级自闭症谱系障碍 (ASD)。

阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合症不再是官方诊断,是一种自闭症谱系障碍,其中一个人的语言和认知发育正常,但社交互动和行为和兴趣的重复模式存在障碍。

个人可能在会话技巧和非语言交流(眼神接触、面部表情、身体姿势)方面有困难。他们也可能对选定的兴趣领域和在这些兴趣领域内的高于平均水平的表现有狭隘或强烈的关注。

历史

阿斯伯格综合症以奥地利儿科医生汉斯·阿斯伯格 (Hans Asperger) 的名字命名,他在 1944 年描述了四个非常聪明但社交方面笨拙且身体迟钝的孩子。然而,他并没有创造这个词。1981 年,英国精神病学家洛娜·温 (Lorna Wing) 将诊断下的症状组合在一起,将其命名为阿斯伯格综合症。它被添加到DSM-IV于1994年。

该术语与 DSM-5 中的其他自闭症类型一起被删除。根据 DSM-5,所有自闭症患者都会被诊断为自闭症谱系障碍

阿斯伯格在2001年获得了诊断,多亏了一些恶意文章在连线杂志名为“极客综合症“,它被描述为自闭症的‘温和的表妹’。当时,人们用阿斯伯格通常被认为是古怪的,创造性的并受到社会挑战。

ASD 的级别

对阿斯伯格症 DSM 条目的更改有些争议,因为没有严重自闭症且以前可能被诊断为阿斯伯格症的人现在得到的诊断与非语言、智力障碍和需要大量日常活动的人相同支持基本生活技能。

为清楚起见并减轻混淆,DSM-5 根据一个人需要的支持量描述了三个不同的 ASD 级别。自闭症的新定义将人们描述为具有1、2 或 3 之间的严重程度,这取决于他们需要多少支持。

一级称为“需要支持”,二级称为“需要大量支持”,三级称为“需要非常大量的支持”。

几乎所有先前被诊断为阿斯伯格综合症的人都有资格获得一级诊断,即“需要相对较低水平的支持”。首次出现的自闭症症状相对较轻的个体也将接受一级自闭症谱系障碍的首次诊断,尽管这可能会随着时间的推移重新评估。

阅读更多:自闭症有哪些不同类型?

一级

患有一级 ASD 的人可以说完整的句子并进行交流,但他们可能会在来回对话中挣扎。此外,他们结交朋友的尝试可能看起来很奇怪,而且通常不会成功。

一级 ASD 的社交交流分类如下:

1.如果没有到位的支持,社交沟通的缺陷会导致明显的障碍。

2.该人难以发起社交互动,并对社交线索表现出非典型或不成功的反应。

3.他们似乎对社交互动的兴趣下降。

对于二级,即使有适当的支持,缺陷也很明显,而对于三级,严重的缺陷会导致功能严重受损。

一级 ASD 的受限重复行为包括:

1.行为的僵化会导致在一种或多种情况下严重干扰功能。

2.该人难以在活动之间切换。

3.组织和规划问题阻碍了独立性。

对于第二级,受限或重复的行为出现的频率足以引起注意并干扰各种环境中的功能。对于第三级,行为很严重并且在所有情况下都会干扰。

继续使用名称

尽管被排除在 DSM-5 之外,阿斯伯格综合症有时仍在美国和其他国家使用。造成这种情况的一个常见原因是 ASD 的诊断可能带有污名,而之前被诊断出患有阿斯伯格综合症的人可能仍然认同该术语并更喜欢它。

2017 年的一项研究分析了从 DSM 中去除阿斯伯格综合症的影响,发现这种变化“有可能威胁到受影响者的身份”,并称自闭症是一个带有污名化的诊断标签。一些倡导团体和组织也继续使用这个词,至少部分是因为有些人继续认为患有阿斯伯格症,而不是自闭症。

即便如此,医学共识继续去除阿斯伯格综合症的诊断。在 DSM 的领导下,将于 2022 年 1 月 1 日生效的第 11 版国际疾病分类 (ICD-11) 已将阿斯伯格综合症移至自闭症谱系障碍的分类之下。所有世界卫生组织成员国都将使用 ICD-11。

非常好的一句话

如果您或您所爱的人被诊断出患有一级自闭症谱系障碍和/或您的医生提到阿斯伯格综合症,有许多支持疗法和服务,例如社交技能培训和认知行为疗法,可能会有所帮助。