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用于诊断自闭症的 ADI-R 和其他测试

自闭症诊断访谈修订版,更广为人知的是 ADI-R,是用于筛查和诊断自闭症儿童的一系列测试之一。由于没有针对自闭症的医学测试,评估人员依赖于各种工具,包括清单、观察、互动测试和面试问题,这些工具是针对可能有自闭症或自闭症谱系障碍症状的幼儿的父母进行的。

 一些最常用的测试包括幼儿自闭症检查表 (CHAT)、修改后的幼儿自闭症检查表 (M-CHAT)、两岁儿童自闭症筛查工具 (STAT) 和社交沟通问卷 (SCQ)。

自闭症孩子画画

FatCamera / Getty图像

自闭症筛查测试

自闭症已成为一种越来越普遍的诊断,现在每 59 名儿童中就有一名被诊断患有自闭症。2同时,自闭症的症状与许多其他发育和身体障碍的症状重叠。例如:

对自己的名字没有反应的蹒跚学步的孩子可能听力不好。

与他人交往有困难的年轻人可能有社交恐惧症或焦虑症。

口语发展缓慢的学龄前儿童可能患有多种言语相关障碍中的任何一种,包括言语失用症。

为了确定婴儿、蹒跚学步的幼儿或幼儿是否有发育迟缓——以及任何迟缓的程度和质量——儿科医生会进行“健康儿童筛查”。1这些是相对快速、简单的评估,可提供足够的信息来确定是否需要进一步评估。

过去,对发育迟缓的筛查更有可能关注“严重”问题,例如缺乏口语、延迟达到主要发育里程碑或显着的行为差异。例如,在特定年龄没有咿呀学语或指指点点的婴儿或蹒跚学步的孩子将被确定为有患自闭症的风险。

然而,近年来,儿科医生也开始筛查“高水平”形式的自闭症和相关疾病,包括没有明显的言语延迟。两种比较流行的高功能自闭症筛查工具包括自闭症谱系筛查问卷 (ASSQ)、澳大利亚阿斯伯格综合症量表和最新的儿童阿斯伯格综合症测试 (CAST)。所有这些测试都筛查社交和行为障碍、延迟和差异,而不是语言或运动延迟。

如果您的儿科医生进行了一项或多项筛查测试并担心可能出现自闭症症状,他或她可能会建议进行更广泛的评估。如果您的儿科医生不进行自闭症筛查并且您有顾虑,请要求进行筛查。如果您的医疗保健提供者不熟悉自闭症筛查工具,您可以选择去看发育儿科医生或其他专家。

自闭症诊断测试

筛查测试并不一定表明孩子患有自闭症,尽管它们可以提供关于孩子是否有延迟或差异需要进一步调查的线索。全面评估涉及测试,这些测试实际上可以导致自闭症谱系障碍的正式诊断。

由于没有针对自闭症的医学测试,因此评估者依赖于观察结果、父母对问题的回答以及评估孩子在多个发展领域的技能和行为的测试——即使是正式诊断。这些测试由一组评估人员实施,可以评估:

言语和语言

非语言社交

共同关注

感官敏感性

“自闭”行为,例如排列玩具、特定类型的“刺激”等。

与同龄人一起参与社交活动的兴趣和能力

游戏兴趣和风格

从婴儿期开始身体发育

智商

能够复制或重复单词或动作

一些最常用的测试包括自闭症诊断观察计划 (ADOS-G) 和儿童自闭症评定量表 (CARS)。ADOS-G 测试社交沟通技巧和行为。对于非常年幼的孩子,通常会实施另外两项测试,即幼儿和幼儿自闭症筛查工具 (STAT) 和交流和符号行为量表 (CSBS)。自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R) 是一种家长访谈工具,几乎总是包含在诊断过程中。

关于 ADI-R

ADI-R 是一项家长访谈,根据自闭症遗传研究交流网站 (AGRE) 的说法,“包含 93 个项目,并侧重于三个内容领域或领域的行为:社交互动的质量(例如,情感分享、提供和寻求)舒适、社交微笑和回应其他孩子);交流和语言(例如,刻板的话语、代词颠倒、语言的社交使用);以及重复、受限和刻板的兴趣和行为(例如,不寻常的专注、手和手指的举止、不寻常感官兴趣)。该措施还包括与治疗计划相关的其他项目,例如自伤和过度活动。

该测试询问一般和特定问题。例如,父母被问及他们孩子的沟通能力,特别提到诸如指点、点头等话题。语言和非语言交流和社交技能都会根据孩子的实际年龄进行评分。分数是在沟通和语言、社交互动以及受限或重复行为等领域产生的。较高的分数表示潜在的发育迟缓。根据 AGRE 的说法,“当沟通、社交互动和行为模式这三个内容领域的分数都达到或超过指定的临界值,并且在 36 个月大时明显出现障碍时,就会给出自闭症的分类。”

关于诊断过程

当然,ADI-R 不应该是用于诊断自闭症谱系诊断的唯一评估工具。4 理想情况下,事实上,自闭症诊断不应该涉及一个人,而是一个团队。该团队的成员应包括一名儿科医生(理想情况下是一名具有发育障碍专业知识的人)、一名心理学家、一名言语和语言病理学家以及一名职业治疗师。这些专家可以进行一系列评估,以寻找表明自闭症的特定类型的挑战和行为(与其他相关疾病相反或除此之外,如 ADHD、强迫症、社交焦虑、听力损失或社交交流)紊乱)。

如何为您的孩子进行评估

在大多数情况下,您有几个评估选项。您可以选择从您的儿科医生开始,他们可能会推荐一个可以对您的孩子进行评估的自闭症诊所或中心。您也可以选择在您的学区工作。学区需要为某些评估付费,并且可以提供非医学专家,例如语言病理学家和职业治疗师来评估您的孩子。然而,重要的是要记住,当您开始与学校合作制定教育和治疗计划时,独立评估可能会很有用。


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